{"id":1405,"date":"2021-07-28T13:46:36","date_gmt":"2021-07-28T11:46:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.iniciativasocial.net\/?p=1405"},"modified":"2021-10-06T15:00:05","modified_gmt":"2021-10-06T13:00:05","slug":"centros-residenciales-la-transicion-necesaria-hacia-un-enfoque-comunitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.iniciativasocial.net\/?p=1405","title":{"rendered":"Centros residenciales: la transici\u00f3n necesaria hacia un enfoque comunitario"},"content":{"rendered":"

Hemos tenido que vivir una pandemia, que ha ocasionado mucho sufrimiento, para que se pongan de manifiesto las carencias del modelo residencial implantado en Espa\u00f1a, pese a que desde hace muchos a\u00f1os los profesionales dedicados a la atenci\u00f3n de personas mayores vienen manifestando la necesidad de su cambio (Informe de Amnist\u00eda Internacional Espa\u00f1a<\/a>, Informe de M\u00e9dicos Sin Fronteras<\/a> y \u201c<\/em>Verg\u00fcenza!: el esc\u00e1ndalo de las residencias. Rico, M. Ed. Plane<\/em>ta<\/a>)<\/p>\n

El impacto de la pandemia ha sido especialmente alto en las residencias de la Comunidad de Madrid.<\/p>\n

Pero antes de ocuparnos del modelo de atenci\u00f3n residencial para personas mayores, considero imprescindible plantear el principio de gesti\u00f3n.<\/p>\n

Los cambios desde los or\u00edgenes de los antiguos asilos han sido considerables, no podemos mantener dicha idea. Sin embargo, la evoluci\u00f3n seguida ha mantenido el principio de gesti\u00f3n p\u00fablico-privado. Si bien en sus inicios la mayor\u00eda de los centros eran dirigidos por \u00f3rdenes religiosas, formando parte de la beneficencia, la llegada de la democracia y la implantaci\u00f3n de los servicios sociales dio paso a la creaci\u00f3n de centros p\u00fablicos.<\/p>\n

El principio de gesti\u00f3n del sistema de servicios sociales se ha mantenido desde sus inicios con la f\u00f3rmula mixta (p\u00fablico-privada), pensada fundamentalmente para ser compuesta por entidades sin \u00e1nimo de lucro y centros u organismos de gesti\u00f3n p\u00fablica. Pero la evoluci\u00f3n ha derivado, sobre todo en el sector de personas mayores, a la entrada en el mismo de la gesti\u00f3n puramente privada, con \u00e1nimo de lucro.<\/p>\n

Los servicios sociales no han sido protegidos de la mercantilizaci\u00f3n, siendo el espacio de los servicios dirigidos a la atenci\u00f3n a personas mayores, en especial, los centros residenciales, los que se constituyen como el ejemplo paradigm\u00e1tico de ello. Hasta el punto de que nos encontramos con una diferencia considerable entre el n\u00famero de centros residenciales privados y el n\u00famero de centros residenciales p\u00fablicos (de gesti\u00f3n directa o indirecta, y entre los que se incluyen las viviendas para personas mayores) junto con residencias privadas con plazas concertadas p\u00fablicas, que en Madrid arrojan unos datos a fecha de cierre de 2019 de un total de 495, siendo 71 de gesti\u00f3n p\u00fablica (directa o indirecta) y 424 de gesti\u00f3n privada (Servicios Sociales dirigidos a las personas mayores en Espa\u00f1a. Informe a 31\/12\/2019. IMSERSO<\/a><\/em>). Y la llamativa entrada en el sector de otros sectores ajenos a los cuidados, como lo son la construcci\u00f3n o los fondos de inversi\u00f3n.<\/p>\n

A ello, le sumamos la inexistencia de una Ley general de servicios sociales a la que respondan las diferentes leyes auton\u00f3micas en la materia y que viene siendo demandada desde hace m\u00e1s de veinte a\u00f1os. La competencia de la asistencia social viene establecida en el art. 148.1 CE, siendo atribuida a las CC.AA. pero ello no impide la existencia de la citada ley general. Debemos a\u00f1adir el diferente ritmo con relaci\u00f3n a la aprobaci\u00f3n de las leyes en las distintas Comunidades Aut\u00f3nomas. Actualmente, todas ellas cuentan con leyes de tercera generaci\u00f3n salvo Madrid, Murcia y Navarra. Las dos \u00faltimas han tenido modificaci\u00f3n parcial posterior a la ley de segunda generaci\u00f3n. Por tanto, Madrid es la \u00fanica CCAA que se encuentra retrasada en relaci\u00f3n con la actualizaci\u00f3n de su legislaci\u00f3n (LEY 11\/2003, de 27 de marzo, de Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid<\/a><\/em>, segunda generaci\u00f3n). Pero de forma concreta, nuestra Carta Magna relaciona los servicios sociales con las personas mayores en el art. 50, que adem\u00e1s de compeler a los poderes p\u00fablicos a garantizar la suficiencia econ\u00f3mica mediante un sistema de pensiones adecuado y actualizado, tambi\u00e9n lo hace para que promueva su bienestar social mediante un sistema de servicios sociales que atienda sus problemas de salud, vivienda, cultura y ocio.<\/p>\n

La configuraci\u00f3n del Sistema de Autonom\u00eda y Atenci\u00f3n a la Dependencia (SAAD) a ra\u00edz de la aprobaci\u00f3n de la Ley 39\/2006<\/a><\/em>, de 14 de diciembre, de Promoci\u00f3n de la Autonom\u00eda Personal y Atenci\u00f3n a las personas en situaci\u00f3n de dependencia y las diferentes leyes auton\u00f3micas supuso un gran avance en materia de derechos, no s\u00f3lo para las personas mayores, sino para todas aquellas que independientemente de su edad, presenten una situaci\u00f3n de dependencia.<\/p>\n

Dicho Sistema se configur\u00f3 desde la base de la existencia de los centros que integran el Sistema de Servicios Sociales y aquellos que, perteneciendo a la iniciativa privada, non profit y profit, a trav\u00e9s de conciertos. De esta forma, se ve\u00edan ampliadas las plazas a disposici\u00f3n para dar respuesta a las necesidades y demandas. Pero ello no ha supuesto dar cobertura a las mismas, gener\u00e1ndose listas de espera en las distintas CC.AA. que, en funci\u00f3n de la gesti\u00f3n realizada por estas, resulta ser m\u00e1s o menos \u00e1gil.<\/p>\n

La disponibilidad de plazas de las diferentes prestaciones del Sistema es una cuesti\u00f3n que merece otro an\u00e1lisis.<\/p>\n

Por tanto, nos encontramos con un mapa legislativo diverso, lo que supone diferencias importantes del servicio y su acceso en funci\u00f3n del territorio del Estado en el que te encuentres. Adem\u00e1s, la legislaci\u00f3n para otorgar licencias de centros residenciales no es uniforme en el Estado y el control de los centros o plazas concertadas no se efect\u00faa de igual forma en todos los territorios.<\/p>\n

Es por ello, que es imprescindible contar con una Ley General de Servicios Sociales. Pero ello no resolver\u00eda todas las deficiencias. Ser\u00eda necesario que en dicha Ley se estableciera con claridad meridiana los est\u00e1ndares m\u00ednimos que han de cumplir los diferentes centros, para el caso, residenciales, sean p\u00fablicos (de gesti\u00f3n directa o indirecta) o privados (concertados o no).<\/p>\n

Llegados a este punto, debemos detenernos. Hasta ahora, no es que no haya habido preocupaci\u00f3n por el asunto, la ha habido y mucha. El Consejo Territorial de Servicios Sociales y del Sistema para la Autonom\u00eda y Atenci\u00f3n a la Dependencia (coordinado por el IMSERSO y constituido por Acuerdo del 22 de enero de 2007) se ha ocupado de establecer criterios para las diferentes prestaciones, su compatibilidad, la participaci\u00f3n econ\u00f3mica de la persona usuaria en la cobertura del servicio y tambi\u00e9n de criterios de garant\u00eda de calidad que han de cumplir los diferentes tipos de centros seg\u00fan el servicio que preste y la poblaci\u00f3n a la que atienda.<\/p>\n

Esos criterios establecidos por el Acuerdo del Consejo Territorial y publicados mediante la Resoluci\u00f3n de 2 de diciembre de 2008 de la Secretar\u00eda de Estado de Pol\u00edtica Social, Familias y Discapacidad<\/a><\/em> y que no han vuelto a ser revisados, deb\u00edan ser recogidos por la legislaci\u00f3n auton\u00f3mica y adem\u00e1s, garantizar su cumplimiento, independientemente de la modalidad de centro residencial que se tratara.<\/p>\n

Aunque ello en el sector era conocido, la pandemia ha evidenciado:<\/p>\n